ピエロネフリティスの後の腎臓の続発のリスクが最も高いのは幼い子供ですか?

科学分野:

• 小児腎臓病理学について
• 感染症 感染症は感染症です.
• 放射線学 放射線学

背景:

• 従来の考えでは,乳児はピエロネフライトスの後の腎臓の続発のリスクが最も高く,より年上の子供ではリスクが低下すると考えられている.
• この仮定は,ピエロネフリスの年齢に基づく治療戦略に影響を与えています.
• 異なる小児年齢層における腎臓病変の発生を再評価するために,前向きな研究が行われました.

研究 の 目的:

• ピエロネフリテスの後の0歳から16歳の子供における腎臓病変の発生と進行を調査する.
• 腎臓炎後の腎臓の続変に関する年齢関連のリスクに関する伝統的な見解に異議を唱えるために.
• 小児性尿路感染症の最適な管理戦略を伝えるために.

主な方法:

• 発症可能性が高いピエロネフライトと尿培養で201人の子ども (0~16歳) の入学予定.
• テクネチウム-99m-ジメルカプトスクシニック酸 (DMSA) のシンチグラフィと超音波を用いた急性相評価.
• Voiding cystourethrographyと繰り返しDMSAスシンチグラフィー (2ヶ月以上経った後) で,腎臓の傷跡と膀回流症を評価する.

主要な成果:

• 腎臓の病変は,乳児の55% (<1歳),小児の79% (1-5歳),急性期における69% (>5歳) に検出された.
• リピートスシンチグラフィーは,乳児の40%,小児の86% (1-5歳),小児の64% (>5歳) の腎臓の傷跡を明らかにした.
• 腎臓の傷跡を持つ患者の36%に膀回路性逆流が認められ,すべての年齢層において,最初の感染でも高い傷跡率が見られた.

結論:

• この研究結果は,腎臓の傷を起こすピエロネフライトのリスクが年齢とともに減少するという考えに反しています.
• 年齢に関係なく,すべての小児科患者は,ピエロネフライトの後の腎臓の傷に敏感です.
• 腎臓の続変に対する予防措置は,ピエロネフリスと診断されたすべての子供にとって非常に重要です.