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運動に対するクロノトロプ的反応. 心拍の準備率を調整した後に,STセグメントのうつ病基準のパフォーマンスの改善

P M Okin¹, M S Lauer, P Kligfield

¹Division of Cardiology, New York Hospital-Cornell Medical Center, New York 10021, USA. pokin@mail.med.cornell.edu

|December 15, 1996

まとめ

運動用心電図 (ECG) のSTセグメントうつ状態を心拍数 (HR) 準備のために調整すると,冠動脈疾患 (CAD) の検出が著しく改善されます. この強化された方法,特にST/HRインデックスと傾きは,CADの識別に優れた感度を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
運動生理学運動生理学

背景:

運動中の心拍数 (HR) 応答は,冠動脈疾患 (CAD) の診断に不可欠です.
慢性無能性,弱小したHR応答は,独立してCADを示す可能性があります.

研究の目的:

CAD検出における運動誘発HR変化に対するSTセグメントうつ状態の調整の診断価値を評価する.
ST/HRインデックスとST/HR斜率の有効性を評価し,HRリザーブを補正して,CADを特定する.

主な方法:

この研究では,283人の対照群と337人のCAD患者を分析し,STセグメントのうつ状態,ST/HR指数,およびHR準備のために調整されたST/HR斜率を計算しました.
感度と特異性は,96%の特異性で標準と調整された測定値の間で比較されました.

主要な成果:

HRリザーブを調整すると,STセグメントのうつ,ST/HR指数,ST/HR斜率の感度が著しく改善されました.
調整されたST/HR指数 (94%の感度) とST/HR斜率 (93%の感度) は,調整されたSTセグメントのうつ状態 (87%の感度) よりも著しく高い精度を示した.

結論:

衰弱したHR応答を補正すると,CADのエクササイズEKG基準の診断性能が向上します.
クロノトロピク・リザーブの定期的な評価は,エクササイズ・EKGを用いた包括的なCAD評価のために推奨されます.

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