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明らかに冠動脈狭窄症のない高コレステロレミア患者における冠動脈流量準備の減少

I Yokoyama¹, T Ohtake, S Momomura

¹Second Department of Internal Medicine, University of Tokyo, Japan.

|December 15, 1996

まとめ

冠動脈流量準備 (CFR) は,正常な冠動脈を持つ場合でも,高コレステロール血症の患者で減少します. この障害は,二次性高コレステロール血症 (SH) よりも,家族性高コレステロール血症 (FH) でより顕著です.

科学分野:

心臓病学心臓病学
血管生物学血管生物学
メタボリック障害メタボリック障害

背景:

高コレステロール血症は,冠動脈流量準備量 (CFR) の減少と関連しているが,解剖学的に正常な動脈におけるその存在は不明である.
明らかに動脈硬化症のない高コレステロール患者におけるCFRの調査は,早期の血管機能不全を理解するために重要である.

研究の目的:

冠動脈が正常な高コレステロール患者でCFRが低下しているかどうかを判断する.
家族性高コレステロール血症 (FH) と二次性高コレステロール血症 (SH) の患者のCFRを比較するために.

主な方法:

13N-アンモニアによるポジトロン放出トモグラフィー (PET) は,静止状態およびディピリダモールストレス中の心筋血流量 (MBF) を測定するために使用されました.
CFRは,血管学的に正常な冠動脈を持つ22人の高コレステロール患者 (11人のFH,11人のSH) と11人の対照群のセグメントで計算された.

主要な成果:

高コレステロール血症の患者,特にFHでは,対照群と比較してCFRが著しく低下しました.
ディピリダモールストレス中のMBFは,対照群と比較してFHおよびSH患者で減少しました.
CFRは,総コレステロールとLDLコレステロールレベルと強く相関していました.

結論:

低CFRは,正常な冠動脈を持つにもかかわらず,高コレステロール血症の患者で発生します.
CFRの障害は,SH患者と比較して,FH患者ではより深刻です.
これらの発見は,高コレステロール血症における早期のマイクロ血管機能不全を示唆しています.

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