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血小板の反応性に対する赤血球のプロトロンボティック効果. アスピリンによる減量

M T Santos¹, J Valles, J Aznar

¹Research Center, University Hospital La Fé, Valencia, Spain.

|January 7, 1997

まとめ

2週間ごとに繰り返される高用量アスピリン充填療法は,赤血球媒介のプロトロンボティック活動を阻害することによってアスピリンの抗血小板効果を大幅に高め,潜在的に心血管疾患のアウトカムを改善します.

科学分野:

心血管医学心血管医学
薬理学薬理学とは
血液学ヘマトロジ

背景:

低用量のアスピリン療法は,二次性血管イベントの患者の25%にのみ効果があります.
現在の低用量アスピリンは,血栓素A2を抑制するが,赤血球によって強化された血小板の反応性を抑制しない.
赤血球は血小板の反応性を著しく増幅し,標準的なアスピリン療法では完全に対処できない要因です.

研究の目的:

断続的な高用量アスピリンのサプリメントが,赤血球媒介の血小板活性化を克服できるかどうかを調査する.
プロトロンボティック効果の抑制を強化するための新しいアスピリン療法の評価.

主な方法:

異なるアスピリン療法による正常なボランティアの血小板活性化と徴募を評価した.
毎日の低用量アスピリン (50 mg) と断続的な高用量アスピリン (500 mg) の血小板反応性への影響を測定しました.
赤血球増強による血小板前血栓効果の抑制を定量化した.

主要な成果:

毎日の低用量アスピリン (50 mg) は血小板の反応性を抑制したが,赤血球媒介作用は部分的にのみ減少した (約. 50%) でした.
500 mgの負荷用量に続いて,50 mgの毎日投与は,強烈に抑制された赤血球前血栓性効果 (約. 90%) を2~3週間続けました.
赤血球は最終的に阻害から"脱出"し,毎日の低用量アスピリンでもプロトロンボティック能力を回復しました.

結論:

アスピリンの500mgの充填用量,その後に50mgの毎日,充填用量を2週間ごとに繰り返すレジメンが推奨されています.
この断続的な高用量戦略は,赤血球が血小板の反応性を促進する能力を効果的に阻害する.
この強化されたアスピリン療法は,心血管疾患の治療結果を大幅に改善する可能性があります.

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