缺血性脳卒中の進行と興奮毒性アミノ酸の進行

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• 神経学 神経学とは
• バイオケミストリー バイオケミストリー

背景:

• 脳卒中の進行のメカニズムは,まだ十分に理解されていない.
• 動物の研究は,刺激性アミノ酸がニューロン死亡と缺血性損傷に寄与することを示唆しています.
• この研究では,グルタミン酸とグリシンレベルとヒトの早期脳卒中進行との関連を調査しています.

研究 の 目的:

• 血と脳脊髄液 (CSF) のグルタミン酸とグリシン濃度が,急性不全性脳卒中の早期進行と相関するかどうかを判断する.
• 脳卒中の悪化を予測するための潜在的なバイオマーカーを特定する.

主な方法:

• 発症から24時間以内に128人の急性缺血性脳卒中患者を対象に実施した前向きな研究.
• 頭蓋のコンピュータトモグラフィーによる脳腫の排除.
• 48時間以内にカナダ脳卒中スケールのスコアで≥1ポイントの低下によって定義される脳卒中進行.
• 高性能液体クロマトグラフィーは,プラズマとCSFのグルタミン酸とグリシンを測定するために使用されます.
• グルタミン酸濃度の進行への影響を評価するためのロジスティック回帰分析.

主要な成果:

• 患者の43.6%が,進行する不全性脳卒中を経験した.
• プラズマおよびCSFのグルタミン酸およびグリシン濃度が大幅に上昇したのは,安定した心臓発作と比較して進行中の脳卒中の患者で観察された (p < 0.0001).
• CSFとプラズマのグルタミン酸濃度 (r = 0.79,p < 0.001) の間には強い線形相関が認められた.
• 血グルタミン酸>200μmol/Lは,脳卒中の進行に対する97%の肯定的な予測値を持っていた.
• 血 (>200μmol/L) とCSF (>8.2μmol/L) のグルタミン酸濃度の上昇は,神経学的欠陥の進行と独立して関連していました.

結論:

• 急性不全性脳卒中の初期の神経学的悪化は,血液とCSFの両方でグルタミン酸濃度の上昇と関連しています.
• 血グルタミン酸の測定は,発症から48時間以内に悪化する可能性のある脳卒中患者の早期診断に希望を示しています.