様々な経口避妊薬に関連した静脈性血栓栓塞栓症のリスクに関する集団ベースの研究

科学分野:

• 生殖器保健は,生殖器の健康についてです.
• 医薬品監視 医薬品監視
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 以前の研究では,第3世代経口避妊薬 (OCs) の方が第2世代と比較して静脈血栓塞栓症 (VTE) のリスクが高いことが示唆されました.
• 以前の研究設計における潜在的な混乱とバイアスは,これらの発見に影響を及ぼした可能性があります.

研究 の 目的:

• 口服避妊薬の使用とVTEリスクとの関連性を再評価する.
• 異なる研究設計と分析を通じて,以前の研究に存在するバイアスと混乱を軽減する.

主な方法:

• イギリスの一般診療所の 54万人の女性 (1941年から1981年生まれ) のコンピュータ記録を利用した.
• VTEの発生率と確率の比率を評価するために,コホート分析と内蔵症例対照研究を使用した.
• BMI,妊娠歴,並列疾患を含む混同要因に調整されています.

主要な成果:

• 3世代対2世代OC使用者のVTEの調整された比率は,年齢調整後に1.68 (95%CI1.04-2.75) であった.
• ロジスティック回帰では,第3世代と第2世代OC使用者の間でVTEリスクの有意な差異は見られなかった.
• ゲストデンまたはデゾゲストレル/30μgエチニロエストラディオールと比較して,デゾゲストレル/20μgエチニロエストラディオールでより高いVTEリスクが観察されました.

結論:

• 第3世代のOCで明らかにVTEのリスクが増加していることは,年齢による残留混同に起因する可能性が高い.
• 20μgのエチニロエストラディオール/デゾゲストレルで観察されたより高いリスクは,生物学的に不合理であり,処方パターン (混乱) による可能性が高い.