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トランスミオカルディアルレーザーリヴァスキュラライゼーション. ヒトの非応答性心筋筋のヒストロジカル特徴

N Gassler¹, H O Wintzer, H M Stubbe

¹Department of Pathology, University Hospital Eppendorf, Hamburg, Germany.

|January 21, 1997

まとめ

トランスミオカルディアンレーザー再血管化は,心筋にチャネルを作り出しますが,反応しない患者の組織学的な分析では,傷痕がみられ,チャネルは開かれていません. 治療に反応する患者におけるTMR効果を理解するために,さらなる研究が必要である.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
医学ヒストロジー医学ヒストロジー
再生医学は,再生医療である.

背景:

トランスミオカルディアルレーザー再血管化は,CO2レーザーを用いて,慢性性心不全性心疾患の際,心上から心室へのチャネルを作成します.
TMR後のヒト心筋,特に非応答者における以前の組織学的データは限られている.
この研究では,3,16日,および150日後にTMRを投与した後に治療効果を示さなかった患者の心臓を調べています.

研究の目的:

トランスミオカルディアルレーザーリバスカライゼーション (TMR) の後のヒト心筋の組織学的変化を記述する.
処置後の異なる時間点での非応答患者のレーザーで作成されたチャネルの形態論を調査する.
TMR患者の治療効果の欠如の潜在的な理由を特定する.

主な方法:

固定および固定されていないヒト心臓組織におけるレーザーで作られたチャネルの総局所化.
3つの定義されたレベルで,心室組織をトランスムラルブロックに分割する.
標準的な染色方法を用いた組織学的な検査で,チャネル形態学と周囲の組織反応を分析する.

主要な成果:

3日目:炎症性細胞,フィブリン,および破片で満たされたチャネル;重度の心筋死滅が観察されました.
16日目:炎症が軽減され,血球に赤血球または線維素が含まれていた.
150日目:毛細血管と静脈を持つ痕組織に変容したチャネル; 静脈腔に繋がる内皮化チャネルはない.

結論:

TMRに反応しない人のヒト心筋は,傷の治癒を示し,傷痕組織の形成につながります.
観察された傷痕組織には血管ネットワークが含まれており,内皮化チャネルが欠けています.
応答した患者におけるTMR有効性の形態学的根拠を明らかにするために,さらなる実験研究が必要である.

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