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バソヴァガル・シンコープの患者におけるバロレフレクスの感受性

H L Thomson¹, K Wright, M Frenneaux

¹Department of Medicine, University of Queensland, Royal Brisoane Hospital, Australia.

|January 21, 1997

まとめ

静脈管内症候群の患者は,下部体負圧の間,バロレフレクスの感度が低下し,特に心肺のバロレセプター機能が低下している. この発見は,これらの個人に昏睡のエピソードに貢献する潜在的なメカニズムを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
神経科学は神経科学である.
生理学生理学とは

背景:

静脈筋梗塞は,心拍数と血圧の突然の低下によって表される一般的な状態で,昏睡につながります.
バロレフレクスの敏感性は,心血管の安定を維持する上で重要な役割を果たします.
以前の研究では,バロレフレクスの感受性の低下と血管管内麻痺の間の潜在的な関連が示唆されているが,具体的なメカニズムは不明である.

研究の目的:

静脈気症の患者と健康な対照被験者の間のバロレフレクスの感受性を調べ,比較する.
心肺動脈と頸動脈のバルオレフレクスを含む,バルオレフレクスの感受性の異なるコンポーネントを評価する.

主な方法:

この研究には,静脈筋梗塞の30人の患者と32人の健康な対照群が参加しました.
心肺気圧受容体の感受性は,下肢負圧 (LBNP) を使用して,前腕の血管抵抗の変化を測定するために評価されました.
操作された頸動脈経壁圧への反応として,RR区間の変化を測定することによって,頸動脈バロレフレクスの感受性を評価した.
フェニレフリン誘発の気球受容体の感受性は,RR区間と静脈動脈血圧の関係を分析することによって決定されました.

主要な成果:

-10 mm Hg LBNPの期間中,血管縮の患者は前腕の血管抵抗 (0.7 +/- 11.6 U) の減少を示し,増加を示した対照患者とは異なり (8.3 +/- 6.2 U) (P = .002) でした.
フェニルエフリンバルレセプター感受性 (11 +/- 7 ms/mm Hg vs. 14 +/- 6 ms/mm Hg; P = NS) や大動脈バルレフレクスの感受性 (4 +/- 6 ms/mm Hg vs. 4 +/- 2 ms/mm Hg; P = NS) に関して,グループ間の有意な差異は認められなかった.

結論:

ヴァソヴァガル・シンコープの患者は,サブヒポテンシブなLBNPの間,下腕の血管収縮の障害またはパラドックスな血管拡張を示しています.
この反応は,心肺神経神経受容体の不活性化またはパラドックスな活性化に障害があることを示唆しています.
この発見は,静脈筋症の個体における心肺神経受容体の感受性の低下と一致しています.

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