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米国における髄膜炎球菌疾患の学校ベースのクラスター. 記述的な疫学とケース・コントロール分析

K M Zangwill¹, A Schuchat, F X Riedo

¹Childhood and Respiratory Diseases Branch, Division of Bacterial and Mycotic Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, GA 30333, USA.

|February 5, 1997

まとめ

学校での髄膜炎球菌疾患のクラスターは,主に中等学校に影響します. 2例の感染後に迅速な化学予防を行うことで,その後の感染の半分を防ぐことが可能であり,学校での迅速な介入の必要性を強調しています.

科学分野:

エピデミオロジーエピデミオロジー
感染症の監視感染症の監視
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

学校での髄膜炎球菌感染症の発生は,公衆衛生上の重大な懸念事項である.
疫学と危険因子の理解は,効果的な制御戦略に不可欠です.

研究の目的:

学校環境内の髄膜コック病クラスターの流行病学的パターンを調査する.
学校での髄膜炎球菌病の発生と拡散に関連する主要な危険因子を特定する.

主な方法:

集団ベースの見通し評価と症例対照研究が行われました.
データは,1989年から1994年にかけて,米国内の学校ベースの髄膜球菌疾患クラスターで収集されました.
州の保健省からの監視データは,クラスターを特定し,疾患決定因子を分析するために使用されました.

主要な成果:

15の州で22の学校ベースの髄膜球菌疾患クラスターが特定されました.
中等学校 (7~12年生) は不釣り合いな影響を受け,クラスター学校の75%を占めた.
学校での集団活動は,病気の伝染のリスクの増加と関連していた (OR,7.0).

結論:

髄膜球菌病のスクールクラスターは,主に中等学校で発生します.
副次的なケースの有意な割合は,最初のケースから2週間以内に発生します.
第2症例の後に迅速な化学予防プログラムを実施することで,さらなる感染の50%を予防できる可能性がある.

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