前腕の血管系におけるニトロ血管拡張剤に対する過剰反応性は,インスリン依存型糖尿病における自律機能不全と関連しています

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 糖尿病学 糖尿病学
• 神経内分泌学の神経内分泌学

背景:

• 糖尿病と血管疾患の関連性は不明である.
• インスリン依存性糖尿病患者 (IDDM) の内皮機能に関する不一致な発見は,in vivoとin vitro研究と比較して存在します.

研究 の 目的:

• 血管トーン神経制御が,IDDM患者における血流反応に寄与するかどうかを調査する.
• マクロアルブミヌーリアの有無でIDDM患者における自律的機能と血管反応性を評価する.

主な方法:

• アセチルコリン,ナトリウムニトロプルシド,L-N-モノメチルアルギニンの血流反応をIDDM患者22名,健康患者11名で評価した.
• コールドプレッサー反応,ヴァルサルバ操作,心拍数変動など,さまざまなテストを通じて自律的機能を評価した.
• ノルモアルブミヌーリアとマクロアルブミヌーリアのIDDM患者の血管応答と自律機能の比較.

主要な成果:

• マクロアルブミヌーリアのIDDM患者は,ノルモアルブミヌーリック患者および対照群と比較して,血管拡張剤 (ACh,SNP) に対する過剰反応を示した.
• 感冒に対する交感性血管収縮は,マクロアルブミヌリックIDDM患者で有意に低下した.
• マクロアルブミヌル症の患者では,呼吸検査とヴァサルバ操作で自律機能障害が顕著でした.

結論:

• 変化した神経伝達は,糖尿病患者の血管の血管反応性の重要な要因です.
• 自律的機能障害は,マクロアルブミヌーリアのIDDM患者における血管応答の変化と関連しています.