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医師と患者のコミュニケーション. 初等医療の医師や外科医の医療不当行為の申し立てとの関係
W Levinson1, D L Roter, J P Mullooly
1Department of Medicine, Oregon Health Sciences University, Portland, USA.
JAMA
|February 19, 1997
まとめ
誤診の請求が少ないプライマリーケア医は,より多くの指向,ユーモア,およびファシリテーションを使用します. これらのコミュニケーション行動は,初等医療従事者の誤診のリスクを軽減するのに役立ちます.
科学分野:
- 医療コミュニケーション 医療コミュニケーション
- 医師と患者の相互作用
- マルプラクティスのリスク管理
背景:
- 医者のコミュニケーションスタイルは,患者の治療結果や医療ミス請求に影響を及ぼします.
- 誤診歴に関連した特定のコミュニケーション行動の特定は,リスクの軽減に不可欠です.
研究 の 目的:
- 異なるコミュニケーション行動が,医療不良の申し立てがあるか,ないかについて,初等医療の医師と外科医を区別するかどうかを判断する.
- マルプラクティスのリスクを減らすために,教えられるコミュニケーション戦略を特定する.
主な方法:
- 124人の初等医療従事医と外科医の診療室訪問を録音したオーディオテープを,ローター相互作用分析システムを使って分析した.
- 医師は,保険記録に基づいて"請求" (≥2の終身請求) と"請求なし"のグループに分類されました.
主要な成果:
- ノークレームのプライマリケア医は,クレームの医師と比較して,より多くの指向性,ユーモア,ファシリテーションを示しました.
- ノークレームのプライマリケア医師は,より長い定期診察 (18.3分 vs. 15.0分) を行いました.
- コミュニケーションの振る舞いは,クレームとノークレームの間の有意な差異を示さなかった.
結論:
- 特定の,教えられるコミュニケーション行動は,初等医療従事者の誤診の請求が少ないことと関連しています.
- 調査結果は,医療不良のリスクを軽減するために,初等医療従事者のための標的型コミュニケーショントレーニングを提案しています.
- コミュニケーションの振る舞いは,クレームとノークレームの外科医を区別せず,専門分野特有のアプローチが必要であることを示しました.