この患者さんは,異常な静脈収縮の雑音を持っていますか?

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 診断の精度 診断の精度
• 臨床検査について

背景:

• 異常な静脈収縮のうなり声は,一般的な臨床発見です.
• 正確な診断は,正確な臨床検査に依存しています.
• 臨床試験の診断精度に関する証拠は,見直す必要がある.

研究 の 目的:

• 異常な収縮性うなり声の臨床検査の精度と正確性に関する証拠をレビューする.
• 特定の心臓病の診断のための重要な臨床的発見を特定する.
• 心臓病学における臨床検査の信頼性を評価する.

主な方法:

• MEDLINEの検索を行い,参考リストを見直しました.
• 出版された追加の研究について,著者と連絡を取った.
• 独立したレビューと,各研究の2人の観察者による品質格付け.

主要な成果:

• 収縮性うなり声の検出の信頼性はかなり (kappa, 0.30-0.48) でした.
• 特定の発見は,大動脈狭窄の判断に役立ちます (例えば,遅い頸動脈脈の上昇,雑音の強度,S2の強度).
• 右側頸動脈へのマーマー放射線の欠如は,大動脈狭窄を排除するのに役立ちます.

結論:

• 心臓病専門医による臨床検査は,異常な静脈の様々な原因を検出するのに正確です.
• 小規模な研究では,ミトラル逆流,三逆流,高縮性心筋病,ミトラル弁の転倒の正確性が示唆されています.
• 適用範囲を広げるために,非心臓科医の検査者を評価する研究が必要である.