高血圧集団における血圧制御

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 高血圧の研究 高血圧の研究
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 大規模な調査によると,高血圧患者のうち,臨床での目標血圧 (<140/90 mm Hg) を達成する人はほとんどいない.
• この研究では,ホワイトコート効果が診療所の血圧値を膨らませ,真のコントロールを覆うかどうかを調査しています.

研究 の 目的:

• ホワイトコート効果が,診療施設で観察される制御不能高血圧の高い流行に寄与するかどうかを判断する.
• 診療所の血圧を自宅や外来での血圧測定と比較して,日常生活における血圧制御を評価する.

主な方法:

• イタリアのモンツァの1651人の参加者は,診療所,自宅,および24時間の ambulatory血圧モニタリングを受けました.
• 参加者は,診療所の測定値に基づいて,ノルモテンシブ,未治療高血圧,または治療を受けた高血圧として分類されました.
• 各グループの平均血圧は,異なる測定方法によって計算されました.

主要な成果:

• 治療を受けた (146.9/90.2 mm Hg) と治療を受けていない (148/93.3 mm Hg) 双方の高血圧患者は,正常血圧患者 (119.5/78.1 mm Hg) よりも臨床血圧が著しく高かった.
• 家庭および ambulatoryの血圧は臨床値より低かったが, normotensivesと比較して高血圧グループでは上昇したままでした.
• 治療を受けた高血圧患者では,測定方法 (臨床 vs. 外来) にかかわらず,正常な血圧レベルを達成した患者はほとんどいなかった.

結論:

• 高い割合の高血圧患者は,不十分な血圧制御を示しており,これは臨床および外来モニタリングの両方で確認されています.
• ホワイトコート効果は,治療を受けた高血圧患者の高血圧値の説明にはなりません.
• 白衣効果ではなく,日常生活における血圧コントロールの欠如が,この集団における高血圧の主な原因である.