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倫理的に正当化され,臨床的に包括的なガイドラインは,皮膚経由の内視鏡性胃口管置換管置換のための
L Rabeneck1, L B McCullough, N P Wray
1Department of Veterans Affairs, Houston, Texas, USA.
Lancet (London, England)
|February 15, 1997
まとめ
本研究では,皮経内視鏡性胃口矯正 (PEG) 管置換のための意思決定アルゴリズムを提示しています. このアルゴリズムは,PEGチューブを患者に提供するか拒否するかについて,アノレキシア・カケキシア・ディスファギアなどの患者の状態に基づいて医師を指導します.
科学分野:
- 医療倫理 医療倫理について
- 胃腸内科 胃腸内科
- 臨床的意思決定について
背景:
- 皮経内視鏡性胃口造形 (PEG) 管置換のための確立されたガイドラインの欠如.
- 医学的および倫理的な考慮を統合した構造的なアプローチの必要性.
研究 の 目的:
- PEGチューブの配置に関する意思決定アルゴリズムを開発する.
- 複雑な患者シナリオに直面している医師にガイドラインを提供するためです.
主な方法:
- 医学的および倫理的な側面を意思決定アルゴリズムに統合する.
- アノレキシア・カケキシア症候群,永続的なベジタティブ状態,生活の質が異なるディスファギアなどの状態に基づく患者の分類.
主要な成果:
- アルゴリズムは,アノレキシア・カケキシア症候群のPEGチューブを使用しないことを推奨しています.
- 永続的なベジタティブ状態の場合,提供しますが,PEG.を推奨しないでください.
- 他の欠陥のない消化不全の場合は,PEG.を提供して推奨してください.
結論:
- 開発されたアルゴリズムは,合理的なPEGチューブ配置決定のための枠組みを提供します.
- 人工栄養と水分補給における倫理的ジレンマに対処する.
- 複雑な失調症の症例に対する非指示的なカウンセリングを強調しています.