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吸入および鼻のグルココルチコイドと,眼高血圧または開角緑内障のリスク

E Garbe¹, J LeLorier, J F Boivin

¹Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill Pharmacoepidemiology Research Unit, McGill University, Montreal, Québec, Canada.

|March 5, 1997

まとめ

吸入および鼻用グルココルチコイドは,一般的に,緑内障のリスクを増加させない. しかし,長期にわたる高用量吸入ステロイドの使用は,眼高血圧または開角緑内障のリスクを高める可能性があります.

科学分野:

オフタルモロジック (眼科)
薬理学薬理学とは
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

グルココルチコイドは,呼吸器系およびアレルギー疾患に広く使用されています.
眼内圧の上昇を含む潜在的な眼の副作用に関する懸念があります.
吸入用および鼻用グルココルチコイドは,潜在的により低い全身吸収率で局所的な治療を提供します.

研究の目的:

吸入/鼻用グルココルチコイドの使用と眼高血圧または開角緑内障のリスクとの関連を調査する.
グラウコマのリスクに影響を与える可能性のある特定の使用パターンを特定するために.

主な方法:

ケベック州の普遍的な健康保険プログラム (RAMQ) のデータを用いて,人口ベースのケース・コントロール研究が行われました.
症例患者 (n=9793) は,緑内障/眼高血圧の新たな診断または治療を受けていた.
コントロール患者 (n=38,325) は,眼科医の診察のタイミングが類似したグラウコマ以外の患者からランダムに選択されました.

主要な成果:

吸入用および鼻用グルココルチコイドの全般的な使用は,眼高血圧または開角緑内障のより高いリスクと関連していなかった.
統計的に有意なリスク増加 (OR1.44) は,現在,高用量のステロイドを3ヶ月以上吸入しているユーザーに観察されました.
年齢,性別,併発症,および他のグルココルチコイドの使用を制御した調整された分析.

結論:

長期にわたり,高用量の吸入性グルココルチコイドを使用すると,眼高血圧または開角緑内障を発症するリスクが増加する可能性があります.
長期にわたる高用量の吸入性グルココルチコイド療法を受けている患者には,眼内圧の定期的なモニタリングが推奨されます.
追加の研究は,用量反応関係と特定のステロイド製剤を調査することができます.

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