アポリポプロテインEエプシロン4と脳卒中による認知症のリスク. 人口ベースの調査です

科学分野:

• 神経科学と遺伝学について
• 神経疾患の流行病学について

背景:

• 脳卒中の後の認知症は,血管性認知症 (VaD) と脳血管疾患を伴うアルツハイマー病 (ADとCVD) を含む,公衆衛生上の大きな課題です.
• 遺伝子因子,特にアポリポプロテインE (APOE) ゲノタイプが脳卒中後の認知症の発症に与える影響は,十分に解明されていません.

研究 の 目的:

• APOE遺伝子型と脳卒中を経験した患者の認知症のリスクとの関連を調査する.
• APOE epsilon4 アレルステータスが,CVDとVaDおよびADを含む特定の認知症のサブタイプのリスクに影響を与えるかどうかを決定する.

主な方法:

• 人口ベースのケース・コントロール研究は,オランダのロッテルダムとニューヨーク市で行われました.
• 認知症と脳卒中と診断された187人の患者が,年齢と民族を合わせた507人の対照群と比較されました.
• APOEアレル頻度,認知症サブタイプに対するオッズ比率,およびAPOE epsilon4アレルに対する百分比帰属リスクを分析し,関連する共変数に調整した.

主要な成果:

• 認知症と脳卒中の患者は,対照群と比較して,APOE epsilon4アレルの頻度が高いことを示した.
• APOE epsilon4ホモジゴス性の個人は7倍のリスクが高く,ヘテロジゴットは脳卒中による認知症のリスクがほぼ2倍に増加しました.
• APOE epsilon4アレルは,認知症サブタイプ,年齢,または性別に関係なく,リスクの増加と関連しており,概して41%のリスク,VaDでは33%,CVDのADでは44%のリスクが認められました.

結論:

• APOE epsilon4アレルは,脳卒中に関連した認知症の遺伝的リスク因子として確認されており,CVDを含むVaDとADの両方が含まれています.
• これらの発見は,脳卒中に関連した認知症とアルツハイマー病の間の潜在的な共有遺伝的感受性を示唆しています.
• また,現在の脳卒中による認知症の分類,特にVaDは,アルツハイマー病の症例を含む可能性があることも示唆している.