アルツハイマー病の遺伝子検査の臨床導入. 倫理的な視点から考える
S G Post1, P J Whitehouse, R H Binstock
1Center for Biomedical Ethics, School of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 44106, USA.
アルツハイマー病 (AD) の遺伝子検査は,特定の早期発症の遺伝的症例を除いて,無症状の個人に一般的に推奨されません. APOE検査は認知症の診断に役立つかもしれないが,さらなる研究が必要であり,早期使用は避けるべきである.
科学分野:
- 遺伝学 遺伝学とは
- 神経変性疾患 神経変性疾患とは
- バイオエシック バイオエシック
背景:
- アルツハイマー病 (AD) の遺伝学は進歩しており,遺伝検査に関する介護者の意識を高めることが必要である.
- 臨床的および倫理的な考慮事項は,ADリスク評価のための遺伝子検査を無症状の個体および認知症の患者の診断に囲んでいます.
研究 の 目的:
- アルツハイマー病の臨床遺伝子検査の賛成・反対の議論をまとめました.
- ADにおける遺伝子検査の適切な使用に関するガイドラインを提供すること.
主な方法:
- 遺伝学,カウンセリング,倫理,公共政策の専門家20人のコンセンサスグループが2年間にわたって (1995-1997) 招集されました.
- 議論には,多様な民族集団を代表するADの影響を受けた家族とフォーカスグループからの情報が含まれていました.
- 複数のラウンドのレビューと改訂を経て,コンセンサス声明が作成されました.
主要な成果:
- 無症状の個体での遺伝子検査は,一般的に正当化されていないが,自己相性優位性早期発症家族を除く.
- APOE遺伝子検査は認知症の患者にとって有用な診断補助薬であるかもしれないが,さらなる調査が必要である.
- 遺伝子検査の早期導入は,潜在的な有害な結果のために避けるべきです.
結論:
- アルツハイマー病の遺伝子検査は慎重に行うべきです.
- 現在の証拠は,無症状の個体に対する広範な遺伝子検査をサポートしていません.
- ADの診断と管理における遺伝子検査の役割を明確にするために,さらなる研究が必要である.
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