心不全患者のダイナミックな運動中に弱まった心交感応答性

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 自律神経系の機能 自律神経系の機能
• 心不全 病理生理学 心不全 病理生理学

背景:

• 心臓のノレピネフリン (NE) の溢出量は,放出が増加し,除去が減少したため,心不全で上昇します.
• 軽度から中等度の心不全が強烈な交感性活性化中に心筋NEの転移に与える影響は不明である.
• 他の臓器が心不全における交感活性化中にNE溢出に比例した変化を示すかどうかは不明です.

研究 の 目的:

• 軽度から中等度の心不全の患者で,動的運動中に心臓のNE溢出を調査する.
• 心不全の患者と健康な対照群の間の心臓および地域NEの転移反応を比較する.
• 心不全が心臓以外の臓器の共感反応に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 安定状態の横横のサイクリング運動中に,トリチエ化NE注入による同位体希釈技術を使用しました.
• ベースラインと運動中に全身,心臓,腎臓のNE溢出を評価した.
• 右側心臓キャセテリゼーションを用いて評価された心臓のパフォーマンス.

主要な成果:

• 心臓不全の患者では,発症時点での心臓NEの溢出量が高かったが,健康な被験者と比較して運動中に減少した.
• 運動は,健康な個体における心筋神経神経外伝の13倍の増加をもたらしたが,心不全の患者では5倍の増加しかもたらさなかった.
• 運動に対する腎臓と全身のNE溢出反応は,グループ間で類似しており,選択的な心臓交感性障害を示唆しています.

結論:

• 軽度から中等度の心不全の患者は,動的運動中に心交感反応の選択的な衰弱を示します.
• 心臓における同情反応の減少は,イノトロプ的およびクロノトロプ的サポートの減少につながる可能性があります.
• この発見は,心不全におけるストレスの時の心臓の自律的調節の特定の障害を強調しています.