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病院前の高度な心臓生命維持として,アクティブな圧縮-減圧心肺蘇生の利点. ランダム化されたマルチセンター研究

P Plaisance¹, F Adnet, E Vicaut

¹Department of Anesthesiology and Critical Care, Lariboisière University Hospital, Paris, France. dpayen.lariboisiere@invivo.edu

|February 18, 1997

まとめ

アクティブ・コンプレッション・デコンプレッション心肺蘇生 (ACD CPR) は,標準的な心肺蘇生と比較して,病院外での心停止の生存率を大幅に改善しました.遅延した介入でもです. この方法は,心停止患者の短期的な予後を改善します.

科学分野:

緊急医療緊急医療
心臓病学心臓病学
蘇生科学蘇生科学とは

背景:

病院外での心停止は,死亡率に重大な課題をもたらします.
標準的な心肺蘇生 (CPR) の有効性は,さまざまな要因によって制限されることがあります.
CPR技術を最適化することは,患者のアウトカムを改善するために非常に重要です.

研究の目的:

アクティブ・コンプレッション・デコンプレッション・心臓肺蘇生 (ACD CPR) と標準心肺蘇生 (STD CPR) の短期的な予後結果を比較する.
病院外心停止患者の生存率と神経学的アウトカムに対するACD CPRの影響を評価する.
ACD CPRに関連する合併症を評価する.

主な方法:

進行性心臓生命維持 (ACLS) 中のACD CPRとSTD CPRを比較したランダム化試験.
患者は奇数日にACD ACLS CPR,偶数日にSTD ACLS CPRを受診しました.
主なアウトカム指標には,自発循環の回復 (ROSC),さまざまな時間点での生存 (1時間,24時間,1ヶ月),退院,神経学的アウトカム,合併症などが含まれています.

主要な成果:

ACD CPRは,ROSC (44.9%対29.8%),1時間の生存 (36.6%対24.8%),24時間の生存 (26%対13.6%),および神経学的障害のない退院率 (5.5%対1.9%) がSTD CPRと比較して有意に高いことを示しました.
ACD CPR (グラスゴー-ピッツバーグアウトカムカテゴリー: 1.6 vs 2.3) で,1ヶ月で神経学的結果を改善する傾向が観察されました.
ACD CPRグループでは,胸骨の脱出 (2.9%対0.4%) と血栓解離 (5.4%対1.3%) の頻度が増加した.

結論:

アクティブ・コンプレッション・デコンプレッション・心臓肺蘇生は,病院外心停止の短期生存率を大幅に改善します.
ACD CPRの利点は,崩壊から介入までのかなりの時間間隔にもかかわらず観察されました.
ACD CPRは有望ですが,潜在的な合併症は慎重に検討し,モニタリングする必要があります.

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