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新生児の割礼が,その後の定期ワクチン接種中の痛みの反応に与える影響

A Taddio¹, J Katz, A L Ilersich

¹Department of Paediatrics, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.

Lancet (London, England)

|March 1, 1997

まとめ

新生児の割礼は,後のワクチン接種に対する乳児の痛み反応を高めます. エムラクリーム (リドカイン-プリロカイン) で割礼痛を治療する前は,ワクチン接種中の乳児の痛みの反応を減少させた.

科学分野:

小児の疼痛管理について
新生児のケアについて
幼児の行動について

背景:

新生児の痛みは,乳児の行動に長期的な影響を及ぼす可能性があります.
新生児の割礼は,痛みを伴う可能性のある一般的な処置です.
長期的な痛みの反応を理解することは,幼児の福祉にとって極めて重要です.

研究の目的:

新生児の割礼が4か6ヶ月のワクチン接種で痛みの反応を変化させるかどうかを判断する.
割礼の痛みに対するエムラクリームの前治療が,ワクチン接種後の痛み反応に影響するかどうかを評価する.
割礼された乳児と割礼されていない乳児の痛み反応を比較する.

主な方法:

3つのグループで87人の乳児を対象とした前向きなコホート研究:不割礼,エムラで割礼,プラセボで割礼.
乳児の予防接種は,初等保健医療専門医の診療所でビデオに収められました.
ビデオテープは,訓練された研究アシスタントによって,顔の動作,泣き声の持続時間,および視覚アナログスケールの痛みスコアについて,グループ状態に盲目的にスコア付けされました.

主要な成果:

割礼を受けた乳児は,割礼を受けていない乳児と比較して,ワクチン接種中に痛みの反応 (顔面反応,泣き声の持続時間,VASスコア) が著しく高かった.
線形的な傾向は,不割礼の乳児からエムラで割礼された乳児への痛みのスコアの増加を示し,プラセボで割礼された乳児の最高スコアを示しました.
グループ間で出生または幼児の特徴の有意な差異は観察されなかった.

結論:

新生児の割礼は,その後のワクチン接種に対する痛みの反応の増加と関連しています.
術前のエムラクリームは,割礼された乳児のワクチン接種に対する痛みの反応を著しく弱めた.
長期的影響を軽減するために,新生児の割礼中に痛みの管理を推奨しています.

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