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抗生物質治療による急性頭鼻炎における抗生物質治療のプライマリケアベースのランダム化プラセボ対照試験
F L van Buchem1, J A Knottnerus, V J Schrijnemaekers
1Department of Otorhinolaryngology, St Elisabeth Hospital, Tilburg, Netherlands.
Lancet (London, England)
|March 8, 1997
まとめ
アモキシチリンによる抗生物質治療は,一般診療の患者における急性頭鼻炎のアウトカムを改善しませんでした. 初期放射線検査は不要であり,ほとんどの症例では症状による治療が推奨されます.
科学分野:
- 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする医療機関である.
- 一般的実践について
- 感染症 感染症は感染症です.
背景:
- 急性鼻炎に対する抗生物質の有効性は依然として不確実である.
- 急性鼻炎を患った未選択のプライマリケア患者に対するアモキシシリンの有効性に関する研究は不足しています.
研究 の 目的:
- アモキシシリンは,急性内膜炎の全般診療における患者のアウトカムを改善するという仮説を検証する.
主な方法:
- ランダム化され,プラセボ対照試験で,急性内膜炎の疑いのある成人患者214人が参加した.
- ラジオグラフィの異常を有する患者には,アモキシチリンまたはプラセボを7日間割り当てました.
- 臨床経過は1週間と2週間で評価され,再発および合併症の追跡は1年であった.
主要な成果:
- アモキシチリンとプラセボ群の症状改善に2週間後の有意な差はありません (83%対77%).
- アモキシシリンは,臨床経過,再発頻度,または合併症に影響を与えませんでした.
- 放射線画像は予後値や効果の変化を示さなかった.
- アモキシチリングループは,より多くの副作用 (28%対9%,p <0.01) を報告した.
結論:
- 抗生物質の治療は,初等医療における急性上鼻炎の臨床経過を改善しません.
- これらの患者では,最初の放射線検査は推奨されません.
- 症状による治療は適切な初期管理戦略であり,重症の場合についてはさらなる研究が必要である.