全国的な骨髄移植後の免疫の実施に関する調査
K J Henning1, M H White, K A Sepkowitz
1Infectious Disease Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
JAMA
|April 9, 1997
まとめ
アロジェニック骨髄移植 (BMT) の後のワクチンの使用は,米国のセンター全体で低く,一貫していない. ワクチン接種スケジュールを改善し,BMT後の予防可能な病気から患者の保護を確保するために,国家ガイドラインが必要です.
科学分野:
- 免疫学 免疫学とは
- 血液学 ヘマトロジ
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- アロジェニック骨髄移植 (BMT) は,ワクチンで予防可能な病気に対する保護性抗体の喪失につながる可能性があります.
- BMTの後の再免疫は,免疫を回復するために不可欠ですが,現在の慣行に関するデータは限られています.
研究 の 目的:
- アロゲニックBMTの後に小児および特定の成人のワクチン投与の頻度およびパターンを評価する.
- 米国の移植センター間のワクチン使用とスケジュールの違いを特定する.
主な方法:
- 1994年の調査は,米国国立骨髄ドナープログラム (NMDP) に参加する米国の移植センターに配布されました.
- 収集されたデータには,小児および成人患者における選択されたワクチンの使用,タイミング,投与量が含まれていた.
主要な成果:
- 調査対象のセンターの68%が回答し,ヘモフィルス型インフルエンザb型コンジュガットワクチンなどのワクチンが著しく不足していることが明らかになりました.
- B型肝炎,肺炎球菌,インフルエンザのワクチンは,約半分から4分の3のセンターで日常的に投与されていました.
- ワクチン接種スケジュールは幅広く変化し,複数の用量を使用するセンターはほとんどなく,ワクチン投与の有意な差異は,若年層と高齢の患者グループ間で認められた.
結論:
- アロジェニックBMTの後のワクチンの使用は,米国の移植センター全体で最適以下であり,非常に変動します.
- 現在の慣行は,BMT後のワクチンの安全性と有効性を支持する証拠と一致していません.
- 患者の免疫力を高めるために,BMT後の最適なワクチン用量とタイミングに関する国家ガイドラインの明確な必要性があります.
