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アルコールに悩む人のための短い医師のアドバイス. コミュニティベースのプライマリケア実践におけるランダム化制御試験
M F Fleming1, K L Barry, L B Manwell
1Department of Family Medicine, University of Wisconsin Medical School, Madison, USA.
JAMA
|April 2, 1997
まとめ
簡潔な医師の助言は,問題のある飲酒者におけるアルコール消費と医療利用を大幅に減少させた. この早期介入の研究は,このような戦略をプライマリケア施設に統合するための証拠を提供します.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- クリニカル・メディシン 臨床医学
- 行動科学は,行動科学である.
背景:
- 飲酒に問題があることは,公衆衛生上の重大な問題である.
- 初等医療施設での早期介入は,アルコール使用障害の治療に極めて重要です.
- ヘルスケアの利用率は,問題のある飲酒者の間で高いことが多い.
研究 の 目的:
- アルコールの使用を減らすために,医師の短いアドバイスの有効性を評価する.
- 問題のある飲酒者における医療利用に対する医師の介入の影響を評価する.
- プロジェクトTREAT (Trial for Early Alcohol Treatment) は,初期のアルコール治療戦略のための証拠を提供することを目的とした.
主な方法:
- 12ヶ月のフォローアップを伴うランダム化制御臨床試験です.
- 64人の医師を含む17のコミュニティベースのプライマリケア・プラクティス.
- 482人の男性と292人の女性,問題のある飲酒者は,ランダムにコントロールまたは実験グループに分けられました.
主要な成果:
- 実験グループでは,7日間のアルコール使用,飲酒乱用のエピソード,過剰な飲酒頻度の有意な減少が観察されました.
- 実験グループは,対照群 (18.9から15.5) と比較して,12ヶ月間にわたって平均飲料の19.1から11.5に減少を示しました.
- 男性では,グループステータスと入院期間との間に有意な関係が見られた.
結論:
- 問題のある飲酒者に対する医師の介入は,アルコールの使用を効果的に減少させます.
- この研究は,問題のある飲酒者に対する医師の介入により,医療資源の利用が減少した最初の直接的な証拠を提供します.
- 簡潔な医師の助言は,米国保健医療システムにおけるアルコールの使用と医療費の削減のための実行可能な戦略です.