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ハイパーホモシストの貧血,Vレイデン因子,および将来の静脈血栓塞栓症のリスクの相互関係

P M Ridker¹, C H Hennekens, J Selhub

¹Division of Preventive Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115, USA. PMRIDKER@BICS.BWH.HARVARD.EDU

|April 1, 1997

まとめ

ハイパーホモシステイン血症とV因子ライデン変異の両方を有する男性は,静脈血栓栓塞栓症 (VTE) のリスクが著しく高くなります. このVTEに対するリスクの合計は,個々のリスクの合計よりも大幅に大きい.

科学分野:

心血管医学心血管医学
遺伝学遺伝学とは
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

珍しい家族性ホモシスティヌリアとV因子ライデン変異を有する患者は,静脈血栓栓塞栓症 (VTE) の発生率の増加を示しています.
これは,適度な高ホモシステイン血症,V因子,および一般人口のVTEリスクとの潜在的な関連を示唆しています.

研究の目的:

適度な高ホモシステイン血症,V因子ライデン変異,および一般的な男性集団におけるVTEの発症リスクの相互関係を調査する.
この2つの遺伝的および代謝的要因に関連した組み合わせたリスクを定量化するために.

主な方法:

VTEを発症した145人の男性と10年間で646人の対照群を対象とした前向きなコホート研究.
ベースラインの血液サンプルで,全ホモシステイン濃度 (ハイパーホモシステイン血症の定義>95パーセント) と因子Vライデン変異を分析した.

主要な成果:

ハイパーホモキステンレミアだけでは,イディオパシー性VTEのリスクが増加しました (RR=3.4).
V因子ライデン変異は,任意のVTE (RR=2.3) とイディオパシーVTE (RR=3.6) のリスクを増加させた.
併存したハイパーホモキステーネミアとV因子ライデン変異は,任意のVTEの10倍増加 (RR=9.65) とイディオパシーVTEの20倍増加 (RR=21.8) を引き起こした.

結論:

明らかに健康な男性で,ハイパーホモシステイン血症とV因子ライデン変異の両方が,将来のVTEのリスクが大幅に上昇しています.
双重に罹患した個体におけるVTEの合併リスクは,各疾患による個々のリスクの合計を大幅に上回ります.

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