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ブリッジの経験は,長期にわたって植え付けられる左心室補助器具の経験です. 移植の代替品なのか?

M C Oz¹, M Argenziano, K A Catanese

¹Department of Surgery, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY, USA. mco2@columbia.edu

|April 1, 1997

まとめ

左心室補助器具 (LVAD) の中期使用は,生存率74%とまれな合併症の有望な結果を示しています. これは,LVADが心臓移植の有効な代替品である可能性を示唆しています.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
医療機器医療機器について
心不全管理について

背景:

移植への橋渡しとして,左心室補助器具 (LVAD) の長期的な成功により,永久的なデバイスの移植が可能になる可能性があります.
肺動力および電気動力によるThermoCardiosystems LVADの中期的な結果を評価することは,移植の代替手段としてデバイスサポートを評価する上で極めて重要です.

研究の目的:

ThermoCardiosystemsのLVADsに関する中期的な経験を紹介する.
心臓移植の代替手段として,LVADサポートの利点と限界を概説する.

主な方法:

LVADを挿入するすべての患者の将来的なデータ収集.
5年間のLVADインプラントの58件の分析.
生存率,合併症発生率,および管理戦略の評価.

主要な成果:

58人のLVAD患者で5年間にわたって74パーセントの生存率が観察され,平均サポート期間は98日でした.
感染症や血栓塞栓性合併症 (5%) はまれで,死亡率や移植の成功に有意な影響を及ぼさなかった. 右心室不全は,患者の3分の1で発生した.
移植関連の出血は2人の死亡を引き起こしたが,重大な器具の故障は報告されていない. LVADを受けた患者の非心臓外科手術は,低罹病率と低死亡率を示した.

結論:

中期的なLVADのサポートは,永久的なインプラント化の可能性があり,鼓舞的です.
患者の選択,管理,およびデバイス設計の改善が鍵となる.
将来のランダム化試験は,心不全の医療管理の代替としてLVADを評価するために正当化されています.

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