慢性心不全における死亡率の独立リスク因子としての排泄は,慢性心不全における死亡率の独立リスク因子である

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• ゲリアトリクス ゲリアトリクス
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 消耗,またはカシェキシアは,慢性心不全 (CHF) の既知の,しかしあまり研究されていない状態です.
• すべての原因による死亡率に関するCHFにおけるカケクティック状態の予後的意義については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• CHF患者におけるカケクティック状態が,全因死亡率に関する追加の予後情報を提供するかどうかを判断する.
• CHFにおける死亡率に対するカシェキシアの独立した予測値の評価.

主な方法:

• 171人の連続したCHF患者が研究されました. カケクティック状態は, >=7.5%の不意図的な体重減少>=6ヶ月で定義されました.
• 運動能力 (ピーク酸素消費量),機能状態 (NYHAクラス),および左心室噴射分子が評価されました.
• コックス比例リスクモデルとカプラン・マイヤープロットは,生存データを分析するために使用されました.

主要な成果:

• カケクティック状態 (n=28) は,年齢,NYHAクラス,エジェクション分数,または酸素消費のピークに関係なく,18ヶ月の死亡率の有意な独立した予測者でした.
• カケクティック症候群の患者は,非カケクティック症候群の患者と比較して,3,6,12,18ヶ月で著しく高い死亡率に直面しました.
• カケキシアと低ピーク酸素消費 (<14 mL kg-1 min-1) の両方を有する患者は,23%の18ヶ月の生存率を有し,いずれの危険因子も有しない患者では93%であった (p < 0.0001).

結論:

• カケクティック状態は,CHF患者の死亡率の強力な独立リスク因子です.
• カケキシアと低ピーク酸素消費の組み合わせは,高リスク患者のサブセットを特定します.
• カケクシアの評価は,CHFの管理,移植の評価,介入研究に統合されるべきである.