インプラント可能な心臓変容器-除細動器のプログラミングは,脆弱性の上限に基づいて行われます
C D Swerdlow1, C T Peter, R M Kass
1Division of Cardiology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Calif, USA. swerdlow@ucla.edu
脆弱性の上限 (ULV) を使用したインプラント可能な心臓変容器-除細動器 (ICD) のプログラミングは,自発性心房細動 (VF) を確実に変換します. この方法は,プログラミングのために複数のVFエピソードを必要とせずに効果的な除細動を可能にします.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- バイオメディカルエンジニアリング
背景:
- デフィブリレーションの有効性に関する患者特有の対策を策定することは,インプラント可能な心臓変容器-デフィブリレーター (ICD) のプログラム化にとって極めて重要です.
- 脆弱性の上限 (ULV) は除細動の値 (DFT) と相関しており,単一の心房細動 (VF) エピソードから決定することができます.
研究 の 目的:
- ULVを使用してプログラムされたICDがICDで検出された自発的なVFを効果的に変換するという仮説を評価する.
- デフィブリレーションの有効性に関するULVベースのプログラミングの信頼性を評価する.
主な方法:
- ICDインプラントとフォローアップを受けた100人の患者を研究した.
- 植入時にULVとDFTを決定し,フォローアップ時に検出されたVFに対してULV+5Jを使用してICDをプログラムします.
- 最初のショックの成功率を評価するために,自発的なVFエピソードから保存された電図を分析しました.
主要な成果:
- 平均20ヶ月の追跡期間中に37人の患者に合計120回の適切な最初のショックが与えられました.
- 最初のショックは120回のエピソードのうち119回で心拍不全を成功裏に終わらせた (99%の成功率).
- ICDショックまたは不律性死に関連したシンコープを経験した患者はいなかった.
結論:
- ICDショックは,通常のリズムで測定されるULVに基づいて効果的にプログラムすることができます.
- このアプローチは,直接的な défibrillation 効果測定の必要性を回避し,ICD プログラミングを簡素化します.
- ULVベースのプログラミングは,自発的なVFイベントの変換に高い信頼性を示しています.
さらに関連する動画
06:57Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia Using a Multipolar Catheter and 3-dimensional Mapping System for High-density Electro-anatomical Reconstruction
Published on: January 31, 2019
08:43Advanced Cardiac Rhythm Management by Applying Optogenetic Multi-Site Photostimulation in Murine Hearts
Published on: August 26, 2021
関連する概念動画
Disturbances in Heart Rhythm
Arrhythmias are categorized by their speed, rhythm, and origin. A slow heart...
Dysrhythmias VI: Management of Dysrhythmias
Cardiopulmonary Resuscitation III: AED Use
Cardiomyopathy V: Interprofessional Care
ECG Interpretation of Arrhythmias II: Atrial, Junctional and Ventricular Arrhythmias
