心房ペースで心房振動の訓練と中断: 心臓手術後のヒトでの研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 心臓外科手術について

背景:

• 心房の振動は,心臓外科手術後の常見のアリズム異常である.
• atrial flutterに対する効果的な中断戦略は,臨床的に有意である.

研究 の 目的:

• 動の停止における動のペースと持続の重要な役割を調査する.
• ペーシングによる心房の成功終止の基礎となる電気生理学的メカニズムを理解する.

主な方法:

• 心臓外科手術後の30人の患者で,心房の振動を診断したペーススタディを実施しました.
• 診断と心房ペースの両方に用いるエピカルディアスワイヤの電極を使用した.
• ECGリードIIを分析し,ペースアップ中のフラッター波の形態の変化を調べた.

主要な成果:

• ペースは内在の心房の速度よりも速く,しかしあまりにも速くではなく,一時的な引き寄せにつながった.
• atrial pacing が flutter のフォローする能力を超えたときに,成功した中断が発生しました.
• 断絶は,EKGリードIIのマイナスのフラッター波からプラスのフラッター波へのシフトによって示されました.
• 成功した中断の平均ペースの持続時間は10秒 (範囲:2〜22秒) でした.

結論:

• 心房のペースの速度と持続時間は,心房の flutter の中断を成功させるために非常に重要です.
• フラッターが追いつくのに遅すぎるペースでペースを上げることは,終了の鍵です.
• ECGリードII波の極性変化は,フラッター終了が成功していることの信頼できる指標です.