ペースメーカーの線路における内臓炎に関連した全身感染症:臨床的表象と管理

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 医療機器の感染 医療機器の感染

背景:

• 心拍子器 (PM) による感染が心内膜炎を引き起こすのは,永久的経静脈ペースの希少だが重篤な合併症である.
• この研究では,PM誘導性心内炎の診断基準と最適な管理を定義するための経験をレビューします.

研究 の 目的:

• PM誘導性心内炎の疑いを正当化する臨床的状況を特定する.
• この状態の最適な診断と管理戦略の概要を述べる.

主な方法:

• PM-リード感染に関連した内臓炎を患った52人の患者の遡及的レビュー.
• 診断のためにトランストラシックとトランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィーを利用しました.
• 感染した物質の皮膚経由の切除と外科的除去が調査されています.

主要な成果:

• 発熱 (86.5%) と高濃度のC反応性タンパク質 (96.2%) が一般的であり,病原菌はスタフィロコッカス (93.5%) であった.
• トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィは94パーセントの症例で鉛の異常を特定し,トランストロアシックエコーカルディオグラフィ (23%) よりも著しく高かった.
• 退院前の死亡率は7.6%で,総死亡率は20.1ヶ月の平均フォローアップ後に26.9%に達しました.

結論:

• PM-リード感染に関連した内心臓炎は,PM挿入後の発熱,合併症,または肺損傷を疑うべきである.
• トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィは,植生を検出するために不可欠です.
• 感染した心臓内臓系を完全に除去し,その後6週間の抗生物質投与を推奨する治療法です.