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治癒可能な前立腺がんの検出のために推奨される前立腺特異抗原検査の間隔

H B Carter¹, J I Epstein, D W Chan

¹Department of Urology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Md 21287-2101, USA. hcarter@gwgate1.jhmi.jhu.edu

|May 14, 1997

まとめ

正常なデジタル直腸検査をした男性では,前立腺特異抗原 (PSA) レベル4.0~5.0ng/mLは治癒可能な前立腺癌を検出することができます. 2年間のPSA検査は,初期PSA値が2.0ng/mL未満の男性にとって安全です.

科学分野:

泌尿器科泌尿器科とは
腫瘍学腫瘍学
バイオ統計学バイオ統計学

背景:

前立腺特異抗原 (PSA) 検査は,前立腺がんの早期発見に不可欠です.
最適なPSA検査間隔を決定することは,癌の検出と不必要な処置の削減のバランスをとるために不可欠です.

研究の目的:

治療可能な前立腺がんの検出を維持するために前立腺特異抗原 (PSA) 検査の間隔を評価する.
前立腺がんの疑いのない男性における不必要なPSA検査を減らすための戦略を特定する.

主な方法:

歴史的な前向きな研究では,2年および4年の間隔で連続したPSA測定を分析しました.
データには,前立腺がんを発症した男性と,長期老化研究からがんのない男性が含まれていました.
非触覚性前立腺がんを手術で治療した男性のケースシリーズも含まれていました.

主要な成果:

治療前のPSA ≤4.0ng/mLで検出された前立腺がんは,治癒可能性が高い (94%).
PSA>4.0から5.0ng/mLで検出されたがんも治療可能 (89%) であったが,より少ない頻度で小さい.
初期PSA<2.0 ng/mLの場合,PSA変換>5.0 ng/mLは2~4年後にまれであった.

結論:

治療可能な前立腺がんの検出には,デジタル直腸検査の結果がない男性において,PSAレベル4.0-5.0ng/mLが許容される.
PSA検査の2年間の間隔は,初期PSAが<2.0ng/mLである場合,治癒可能な前立腺がんを逃す可能性は低い.
PSA<2.0ng/mLの男性に対する年間PSA検査の廃止は,医療費の大幅な節約につながる可能性があります.

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