障害なしの平均寿命と障害調整の平均寿命の地域的なパターン: 疾病負荷に関する世界的な研究

科学分野:

• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• バイオ統計学 バイオ統計学

背景:

• 人口の罹病率と障害の測定は複雑で,健康計画ではしばしば無視されている.
• 障害を定量化することは,情報に基づいた健康政策の議論に不可欠です.
• 障害のない平均寿命 (DFLE) と障害調整寿命 (DALE) は,健康上の結果を分析する上で重要な指標である.

研究 の 目的:

• 病気や傷害による障害を伴う後遺症の発生率,流行度,および期間を体系的に検討し,推定する.
• DISMODソフトウェアを使用して障害推定のための一貫したパラメータを開発する.
• パーソン・トレードオフ法を使用して障害の重さを測定し,DFLEとDALEを計算します.

主な方法:

• 107の病気/傷害による483の不具の連続症候群に関する公表および未公表のデータの体系的なレビュー.
• 試算の内部一貫性のためにDISMODソフトウェアの適用.
• 障害重みに関するパーソン・トレードオフ法と,DFLEとDALEの計算に関するサリヴァン法.

主要な成果:

• 障害の発生率は,サハラ以南のアフリカで最も高く,確立された市場経済において最も低い.
• 低重度の障害 (クラスIとII) が最も一般的であり,DFLEでは地域差が大きい.
• 障害のある人の寿命の割合は地域によって異なるが,高所得地域では非伝染性疾患や怪我が優勢である.

結論:

• 高死亡率の集団における障害者比率が高くなることは,罹病率の圧縮仮説を支持する.
• 障害調整寿命 (DALE) は,重症度重みを含む,価値ある要約指標です.
• 障害の定義は,DFLEとDALEの結果に大きく影響し,一貫した方法論の重要性を強調しています.