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自発的な慢性心房動における心房ペースによる局所捕捉

C Pandozi¹, L Bianconi, M Villani

¹Department of Cardiac Diseases, San Filippo Neri Hospital, Rome, Italy.

|May 20, 1997

まとめ

局所的な心房捕獲は慢性心房細動 (AF) で可能であり,刺激可能なギャップが存在することを示唆しています. これは,AFの維持のために再入場回路への唯一の依存に挑戦し,新しい治療の道を開きます.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
医学研究医学研究

背景:

動脈動 (AF) は,しばしば,最小限の興奮可能な隙間を持つ複数の再侵入回路によって持続すると理論化されています.
最近の研究は,実験およびヒトにおける誘発AFにおける局所心房捕獲の可能性を示しています.

研究の目的:

人間の被験者における自発的な慢性AF中に,興奮性のギャップを示す局所的な心房捕獲を達成する可能性を調査する.
AF維持の基礎となる電気生理学的メカニズムを評価する.

主な方法:

慢性AFの14人の患者で47の右心房部位で減縮ペースを活用した.
ペースと単相アクションポテンシャルを記録するためのフランツキャセターを採用し,約10mm離れた位置に置かれた四極性キャセターを記録しました.

主要な成果:

テストされた部位の87.2% (47部位のうち41) で局所性心房捕捉が成功しました.
29%の成功キャプチャでキャプチャは15秒以上持続しました.
地域的な引き寄せは,タイプ1とタイプ2のAFでは発生したが,タイプ3のAFでは発生しなかった.

結論:

刺激可能な隙間を示唆する局所的な心房捕獲は,自発的な慢性ヒトAFでは実現可能である.
AFの間,地域的な牽引は可能ですが,その発生はAFのタイプ (1型と2型, 3型ではない) に依存します.
捕獲前のペースは,一時的または局所的な捕獲を通じてAFを加速するように見えますが,リードサークルの再入りを越えた刺激可能なギャップの存在を支持します.

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