血管疾患の危険因子としてのプラズマホモシステイン. "欧州の協調行動プロジェクト"

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 栄養科学とは,栄養科学である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• プラズマホモシステイン値の上昇は,動脈硬化性血管疾患のリスク要因として認識されています.
• このリスクの正確な規模とその他の従来のリスク要因との相互作用は,まだ完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• 血ホモシステイン濃度の上昇に関連した血管疾患のリスクを定量化するために.
• 高濃度のホモシステインと,喫煙や高血圧などの既知の危険因子との潜在的な相互作用を調査する.

主な方法:

• 動脈硬化性血管疾患の750例と,欧州9カ国の800例の対照群を対象とした多センター症例対照研究.
• プラズマ全ホモシステインは,断食状態とメチオニン負荷テストの後で測定されました.
• 評価には,血コバラミン,ピリドクサル5'-リン酸,赤血球葉酸,血清コレステロール,喫煙状況,血圧などの他の危険因子も含まれていました.

主要な成果:

• 最高ホモシステイン四分位において,最低四分位と比較して,血管疾患のリスクが2.2倍増加することが観察されました.
• ホモシステイン濃度と血管リスクの間の用量反応関係が明らかでした.
• ホモシステインの上昇は,個々の危険因子の加算効果を超えて,喫煙者および高血圧患者におけるリスクを大幅に増幅する,相乗効果を示した.

結論:

• 血の総ホモシステイン値の増加は,喫煙や高脂血症に匹敵する独立した血管疾患リスクを表します.
• ホモシステインは,喫煙と高血圧の個体におけるリスクを強力に悪化させる.
• 血管疾患の予防のためのホモシステインを下げるビタミン療法の有効性を評価するランダム化対照試験は正当化されています.