冠動脈血管新生手術中のアデノシンによるヒト心筋の予備条件付け

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• アデノシンがヒトの心筋梗塞をインビボにおけるイシュケミアに対する予備条件にする可能性は,未確認のままである.
• 缺血的予備条件化は,短期間で血流が低下したときに,心臓の筋肉を損傷から保護する現象として知られています.

研究 の 目的:

• 冠内アデノシン注入が,皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) 中の心筋不全に対するヒトの心筋不全を予備できるかどうかを調査する.

主な方法:

• PTCAを受けた30人の患者はランダムに割り当てられ,アデノシンまたは通常の塩素の冠内注入を受けた.
• 輸液後,患者は3回連続して風船を膨らませて,イシュケミアを誘発した.
• 冠内心電図と胸痛のスコアは,イシュケミアの程度を評価するために使用され,エコーカルディオグラフィーは地域壁の動きを評価しました.

主要な成果:

• アデノシンを投与された患者は,すべてのバルーンの膨張の間にコントロールと比較して,STセグメントのシフトが著しく小さいことを示しました.
• アデノシン予備治療は,対照患者で観察された不血性予備治療よりも大きな保護を提供しました.
• 胸の痛みのスコアは,STセグメントシフトの発見を反映し,アデノシンによる不快感の減少を示しました.
• アデノシンは,ベースラインの地域壁の動きに悪影響を及ぼしたり,大きな有害効果を引き起こしたりしませんでした.

結論:

• アデノシンは,ヒトの心筋梗塞を活体内でのイシュケミアに対して効果的に前提条件づける.
• アデノシン前治療は,PTCA中にイシュケミアから保護するために,イシュケミア予備条件を上回る非常に効果的な予防戦略です.
• 臨時ペースメーカーが使用されている場合,特定の冠動脈,特に右動脈と動脈におけるアデノシン注入の安全性を確立するために,さらなる研究が必要です.