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日本の病理学者と西洋の病理学者の間で胃がんの診断基準の違い
R J Schlemper1, M Itabashi, Y Kato
1Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama-shi, Japan.
Lancet (London, England)
|June 14, 1997
まとめ
日本の病理学者は,核および構造的基準を用いて早期胃がんを診断し,侵略を強調する西側の基準とは異なる. これにより,早期発見が可能になり,日本では予後が改善される可能性があります.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 腫瘍学 腫瘍学
- 病理学 パトロジー
背景:
- 胃がんの発生率とリスクは,世界的に異なる.
- 早期胃がんのヒストロジカル診断基準は,国際標準化が必要である.
研究 の 目的:
- 西洋諸国と日本における早期胃がんの組織学的診断基準を比較する.
- 胃病変の解釈の不一致を特定するために.
主な方法:
- 8人の国際病理学者が (日本人4人,欧米人4人) 35枚の胃バイオプシーと切除スライドをレビューした.
- 病理学者は,反応性アチピアから侵襲性癌までの病変に使用される診断基準を示しました.
主要な成果:
- 低度および高度アデノマ/発育不全の診断において顕著な差異が観察されました.
- 日本の病理学者は,西洋の病理学者に比べて,特に侵入が目立たない場合に,がんを頻繁に診断しました.
- 日本の病理学者と西洋の病理学者の間の合意は低かった (kappa = 0.15).
結論:
- 胃がんの日本の診断基準は,核の特徴と腺構造を侵略よりも優先する.
- このアプローチは,日本における胃がんの高い発生率と好ましい予後を説明するかもしれない.
- 診断基準の調和は,正確な世界的ながん統計と患者管理に不可欠です.