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組織プラズミノゲン活性化剤と心筋梗塞のリスク. ロッテルダム研究 (The Rotterdam Study) は,ロッテルダムで実施された研究である

J G van der Bom¹, P de Knijff, F Haverkate

¹Department of Epidemiology and Biostatistics, Erasmus University Medical School, Rotterdam, Netherlands.

|June 17, 1997

まとめ

特定の遺伝子変異 (TPA挿入アレル) は,心筋梗塞 (MI) の高リスクに関連しています. 組織プラズミノゲン活性化剤 (TPA) 抗原のレベルが上昇することは,心臓発作のリスクの増加とも相関していますが,この関連性は他の心血管系要因の影響を受けています.

科学分野:

心血管の遺伝学について
トロンボシスと血液静止症
分子伝染病学分子伝染病学

背景:

繊維分解能力の低下は,心筋梗塞 (MI) の既知の危険因子です.
以前の研究では,繊維分解性パラメータと心筋梗塞の罹患率との関連が示唆されている.
MIにおける組織プラズミノゲン活性化剤 (TPA) 遺伝子変異と血濃度の役割については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

TPA遺伝子の多形態化と血のTPA濃度 (抗原と活性) と心筋梗塞の罹患率との関連を調査する.
これらの要因が非致死性心筋梗塞の独立リスク要因であるかどうかを判断する.

主な方法:

ロッテルダム研究からのデータを用いて,ケース・コントロール研究が行われました.
121人のMI症例と250人の対照群 (年齢55歳以上) を分析した.
TPA抗原と活性が測定され,TPA Aluの繰り返し挿入/削除ポリモルフィズムのための遺伝子型決定が行われました.

主要な成果:

TPA挿入アルレルの同同同位体は,MIのリスクの2倍と関連していました (OR, 2.24).
TPA抗原濃度の上昇は,増加する四分位数全体で心筋梗塞のリスクと正の関連性を示した.
TPA抗原と心筋梗塞のリスクとの関連性は,心血管疾患のリスク因子を調整した後に弱まった.

結論:

TPA挿入アレルは,非致死性心筋梗塞と独立して関連しています.
増加したTPA抗原レベルは,心筋梗塞のリスクの増加と関連していますが,この関連性は,他の心血管疾患のリスク要因とは独立していません.

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