永久的な冠動脈閉塞後のマンニトールの効果

科学分野:

• 心血管科学の研究について
• イシュケミア・リパーフュージョン・ケガ
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 心筋梗塞 (MI) は依然として死亡の主な原因である.
• 治療戦略は,心臓発作の大きさを制限し,心臓の機能を保存することを目的としています.
• オスモティック利尿剤であるマニトールは,潜在的心臓保護効果について調査されています.

研究 の 目的:

• 犬のモデルで,左前垂動冠動脈 (LAD) 結束後の心臓発作のサイズと付随循環に対する静脈内マニトールの効果を評価する.
• マニトールが心筋血流や心臓梗塞の生化学的マーカーに与える影響を評価する.

主な方法:

• LAD結合により,急性心筋梗塞の犬モデルが確立されました.
• 動物はランダムに25%マニトールの静脈注入または対照注入を受けるように割り当てられました.
• 心臓発作の大きさは,リガーション後24時間後に生命染料の染色を用いた平面測定法によって定量化されました.
• 心筋の血流は,放射性マイクロスフィアを使用して測定されました.
• 付随伝導性は,逆行フローと大動脈圧から計算された.

主要な成果:

• マニトール投与は血清オスモラリティを高めましたが,血動力学的効果は最小でした.
• 24時間後にマニトール治療群と対照群の間では,心臓発作の大きさの有意な差 (46%対48%) は認められなかった.
• 心筋血流と心臓発作組織におけるクレアチン・フォスフォキナーゼの活性性は,両群とも類似していた.
• マニトールで治療された犬 (38%) と比較して,対照犬 (146%) の間では,付随伝導性が著しく増加した (P < 0.001).

結論:

• 静脈内マニトールは,この急性心筋梗塞の犬のモデルでは,心臓発作の大きさを減少させない.
• マニトール治療は,冠動脈閉塞後の副次循環の発達を阻害するようです.
• マニトールが付随血管形成に及ぼす影響のメカニズムを理解するために,さらなる調査が必要である.