心臓移植後の運動能力とクロノトロピック応答性の長期的連続的な変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 移植医療 移植医療について
• 運動生理学 運動生理学

背景:

• オーソトープ心臓移植は,早期にピーク運動能力を改善します.
• しかし,運動中の心拍数 (HR) 応答は,心筋の消化により異常であり,HR上昇の減少と異常なピーク運動HRが特徴です.
• この研究では,心筋再内化が時間の経過とともにクロノトロプ的反応性と運動能力を改善するかどうかを調べました.

研究 の 目的:

• 心臓移植後の運動に対するクロノトロピック反応と最大運動能力の長期的な変化を評価する.
• 移植後1~5年の間,心筋再内膜化が起き,運動に対する生理学的反応が改善されるかどうかを判断する.

主な方法:

• 心臓移植を受けた57人の連続ピーク症状限定心肺運動テストの遡及的分析.移植後5年までの期間.
• 心臓病のない33人の対照群と,移植前の41人の患者のデータを比較した.
• ピーク酸素消費量,ピーク運動HR,および休憩からピーク運動までのHR増加の評価.

主要な成果:

• 移植後1年,ピーク酸素消費量は,移植前のレベルと比較して43%増加しました.
• 最大運動能力と運動に対するHR応答は,対照群と比較して正常値を下回ったままでした.
• 移植後の5年間,ピーク運動能力,ピーク運動HR,またはHR増幅のさらなる改善は観察されなかった.

結論:

• 心臓移植の1年後にピーク運動能力とクロノトロピク反応能力は最適以下である.
• 移植後1年から5年の間,これらのパラメータの有意な改善はありません.
• 機能的に有意な心筋再生は,この時間枠で発生しないようで,持続的なクロノトロプ的無能性を示す.