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心不全患者の運動能力に対するシンパトインヒビションの効果

C C Lang¹, G H Rayos, D B Chomsky

¹Division of Cardiology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tenn. 37232, USA.

|July 1, 1997

まとめ

運動中の交感性活性化は,心不全患者の血流と筋肉の効率を損なう. クロニジン治療は,足の血流と筋肉の代謝を改善し,運動不耐症の治療目標を示唆しました.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
運動生理学運動生理学
骨格筋の代謝について

背景:

心不全 (HF) は,運動中に交感神経系の過度の活性化に関連しています.
この交感性過活性は,働く筋肉への血流を制限し,筋肉の代謝に悪影響を及ぼすことによって,運動パフォーマンスを損なう可能性があります.

研究の目的:

心不全患者の運動中の骨格筋の血流と代謝にクロニジンを用いたシンパトインヒビションの影響を調査する.
交感活性化の減少が,この集団における運動能力を改善できるかどうかを判断する.

主な方法:

慢性心不全と運動不耐性を持つ20人の患者は,最大限のトレッドミール運動を受けた.
測定には,中央血動力学,足の血流 (熱希釈),および全身/足の代謝パラメータが含まれていました.
参加者は,運動前に,クロニジン (中央交感剤) または塩素プラセボを静脈内投与した.

主要な成果:

クロニジンは,対照群と比較して,運動中に血のノルエピネフリン濃度を著しく抑制しました.
クロニジン投与で足の血流が有意に増加しました (2.3 +/- 0.4 L/min vs. 1.8 +/- 0.2 L/min).
クロニジンはまた,全身の酸素消費量,肺動脈の乳酸濃度,微小呼吸を低下させた.

結論:

心不全患者の運動中の交感性活性化は,足の血流と筋肉の効率を低下させます.
クロニジンの足の血流と代謝パラメータを改善する能力は,交感性過活性をターゲットにすることが,心不全における運動不耐性を管理するのに有益である可能性があることを示唆しています.

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