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非小細胞肺がんにおける継続的高分化加速放射線療法 (CHART) と従来の放射線療法:ランダム化多センター試験. CHART 運営委員会

M Saunders¹, S Dische, A Barrett

¹Marie Curie Research Wing, Mount Vemon Hospital, Northwood, Middlesex, UK.

Lancet (London, England)

|July 19, 1997

まとめ

継続的な高分化加速放射線療法 (CHART) は,非小細胞肺がん (NSCLC) の患者の生存率を大幅に改善しました. この加速治療法は,従来の放射線療法と比較して,特に状細胞がんの生存に有益です.

科学分野:

放射線腫瘍学放射線腫瘍学
医学物理医学物理学
臨床腫瘍学臨床腫瘍学

背景:

人間の腫瘍細胞の急速な増殖は,正常組織の罹患率を最小限に抑えるために,放射線療法の分割戦略を必要とします.
継続的高分化加速放射線療法 (CHART) は,1.5 Gyの36分を1日3回使用して開発され,12日間で54 Gyを投与しました.
この研究は,局所的に進行した非小細胞肺がん (NSCLC) のための従来の放射線療法とCHARTを比較した試験の長期追跡調査を報告しています.

研究の目的:

局所的に進行したNSCLC患者の従来の放射線療法と比較して,CHART療法の長期的な有効性と安全性を評価する.
総合生存率と治療関連の死亡率に対するCHARTの影響を評価する.
CHART療法から最も恩恵を受ける可能性のある患者のサブグループを特定する.

主な方法:

局所性NSCLC (パフォーマンスステータス0または1) を有する563人の患者さんを対象としたランダム化試験.
患者は,CHART (54 Gy in 12 days) または従来の放射線療法 (60 Gy in 6 weeks) のいずれかに3:2で割り当てられました.
生存率と罹患率に関する長期フォローアップデータを収集し,分析した.

主要な成果:

CHARTは,相対的な死亡リスクの24%の減少を示し,2年生存率の9%の絶対的な改善 (20%から29%,p=0.004) を示しました.
サブグループ分析により,状細胞癌において,死亡リスクが34%減少し,絶対2年生存率が14%改善した,有意な利点が明らかになりました.
CHART治療の最初の3ヶ月で重度の不食症がより頻繁に発生した (19% vs 3%),短期的または長期的罹病率は他の有意な差異はなかった.

結論:

CHARTは,従来の放射線治療と比較して,NSCLC患者の生存率を大幅に改善します.
将来の潜在的な進歩には,適合放射線療法における用量エスカレーション,化学療法の追加,および低毒性細胞の放射線感受性が含まれます.
CHART療法は,局所的に進行したNSCLCの実行可能で効果的な治療オプションを提供します.

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