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永久人工ペースメーカーを使用している患者の冠動脈血管図の特徴

M Mosseri¹, T Izak, S Rosenheck

¹Cardiology Department, Hadassah Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel. mosseri@cc.huji.ac.il

|August 5, 1997

まとめ

ペースメーカーを必要とする重度の心伝導障害は,特定の冠動脈疾患のパターンと関連しています. これには,セプトの枝への血流の妨げと,右動脈冠動脈の損傷が含まれ,拡散性動脈硬化症だけではない.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
心臓電気生理学心臓電気生理学

背景:

重度の心臓伝導障害の病因は,しばしば不明である.
この研究では,永久的なペースメーカーを持つ患者の冠動脈動脈硬化症の役割を調査しました.

研究の目的:

常用ペースメーカーを持つ患者の伝導障害の原因となる冠動脈動脈硬化症の程度を決定する.
重度の伝導異常に関連した特定の冠動脈病理を特定するために.

主な方法:

冠動脈動脈造影は,永久ペースメーカーを使用した43人の患者と36人の対照群で実施されました.
分析には,直径,狭窄の重症度,流れの評価,病理的解剖学が含まれ,導電システムの領域に焦点を当てました.
セプトの枝と右冠動脈の病変には特に注意を払いました.

主要な成果:

43人のペースメーカーの患者のうち27人が心不全性心疾患を持っていた.
伝導障害には,下節 (28),副鼻節 (6),AV節 (4) および完全なAVブロック (5) が含まれていた.
ペースメーカーの患者は,対照群と比較して,著しく異なる冠動脈の解剖 (破損した隔膜の枝と右冠動脈) を示した.

結論:

特定の冠動脈の解剖学,特にセプトの枝と右冠動脈を含むのは,ペースメーカーを必要とする重度の伝導障害と関連しています.
拡散性動脈硬化ではなく,冠動脈病変の位置が,これらの伝導異常を引き起こす上で重要なようです.

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