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ダブルアウトレット右心室の解剖学的特徴と外科的戦略

S Kleinert¹, T Sano, R G Weintraub

¹Department of Cardiology, Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia.

|August 19, 1997

まとめ

双心房矯正は,右心房二重出口 (DORV) のほとんどの患者にとって低リスクの選択肢です. 複雑なDORV症例は,手術による死亡率が低いFontanの手術から恩恵を受けます.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓手術生まれながらの心臓手術
心血管の解剖学について

背景:

双出口右心室 (DORV) は,複雑な先天性心不全である.
解剖学的変異と外科的アプローチを理解することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
早期死亡のリスク要因は,徹底的な調査を必要とします.

研究の目的:

小児患者のDORVの解剖学的特徴をレビューする.
DORV矯正に使用される外科的戦略を分析する.
DORV症例における早期死亡に関連する危険因子を特定する.

主な方法:

1978年から1993年の間に手術を受けたDORVの193人の小児患者の遡及的レビュー.
患者の分類は,非複合型 (第1グループ) と複合型 (第2グループ) とに分類される.
VSDの特徴,関連する異常,および操作的要因を含む独立したリスク要因の分析.

主要な成果:

ビビントリキュラー修復は148人の患者 (1""人,37人) に実施された.
複合性DORV患者の早期死亡率は,複合性DORVの患者ではなく,複合性DORVの患者と,複合性DORVの患者ではなく,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者と,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者と比べて,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,複合性DORVの患者で,
大動脈弧の閉塞,早期手術 (1985年未満),および複数のVSDは,死亡リスクの重要な要因でした.

結論:

ビビントリキュラー手術は,DORV患者の大半にとって,実行可能で低リスクの選択肢です.
複雑なDORV症例では,フォンタン手術により,手術による死亡率が低いことが示されています.
長期生存と再手術の必要性のない状態は,生存している患者にとって好ましい.

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