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片側半球性脳卒中後のオロファリンゲス不全症の説明
S Hamdy1, Q Aziz, J C Rothwell
1Department of Gastroenterology, Hope Hospital, University of Manchester, Salford, UK. shamdy@fs1.ho.man.ac.uk
Lancet (London, England)
|September 18, 1997
まとめ
脳卒中の後の飲み込みの困難は,脳卒中の影響を受けていない脳側における運動制御の低下に起因する可能性があります. この研究は,不妊症と,不妊症の半球におけるより小さな関節の反応を関連付け,重要な神経生理学的根拠を明らかにしています.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 脳卒中リハビリテーション
- 飲み込み障害 飲み込み障害
背景:
- 口頭管不全は,片側半麻痺性脳卒中患者の3分の1までに影響します.
- 脳卒中後の失調症の神経生理学的根拠は,依然としてほとんど不明である.
- 飲み込む時の皮質運動制御を理解することは,効果的なリハビリテーションに不可欠です.
研究 の 目的:
- 飲み込みの皮質運動機能とオロファリンゲス不全症との関係を調査する.
- ディスファギックと非ディスファギック性脳卒中患者の間で,電気ミオグラフィの反応の違いを探求する.
主な方法:
- 片側半球性脳卒中を患った20人の患者を研究し,8人は食欲不全を経験しました.
- トランスクラニアル・マグネト電気刺激は,影響を受けた半球と影響を受けていない半球に適用されました.
- ミロホイオイド筋,喉頭筋,筋の電気ミオグラフィック反応が記録されました.
主要な成果:
- ディスファギック症の患者は,非ディスファギック症の患者と比較して,影響を受けていない半球の刺激に対する門電気写真反応が著しく小さかった (p < 0.02).
- 影響を受けた半球の刺激に対する喉の反応は,影響を受けていない半球より小さいが,グループ間では類似していた.
- ミロホイオイドとテナー反応は,両半球刺激において,ディスファギックとノンディスファギック群の間で有意に異なるものではありませんでした.
結論:
- 片側半球性脳卒中の後の失禁症は,影響を受けていない脳半球における関節運動表現の大きさと関連しています.
- この発見は,脳卒中後の飲み機能における未影響半球の役割の重要性を強調しています.
- この結果は,脳卒中の生存者の飲み方を改善することを目的とした治療的介入の潜在的なターゲットを示唆しています.