プラズモディウム・ファルシパラムマラリアにおけるパラセタモールの寄生虫クリアランス時間への影響

科学分野:

• 小児の感染症について
• マラリア学 マラリア学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• マラリアを含む伝染病を患っている小児の定期的な発熱管理は論争の的だ.
• プラズモディウム・ファルシパラムのマラリアを患っている何百万人もの子供たちは,未実証の利点にもかかわらず,パラセタモールを抗マラリア薬と共に投与されています.

研究 の 目的:

• プラズモディウム・ファルシパラム・マラリアの子どもにおける機械抗熱剤の補助剤としてのパラセタモールの有効性を評価する.
• パラセタモールが発熱のクリアランス,寄生虫のクリアランス,炎症マーカーに与える影響を調査する.

主な方法:

• ガボンのP. falciparumマラリアに感染した50人の子どもを対象としたランダム化試験.
• パラセタモールによるメカニカル・アンチピレスと,単独のメカニカル・アンチピレスとの比較.
• 腸内温度のモニタリング,寄生性血症,血サイトカイン濃度 (TNF,IL-6),酸素ラジカル生成.

主要な成果:

• グループ間の発熱のクリアランス時間 (32h vs 43h) には有意な差異はなかった.
• パラセタモールは,寄生虫のクリアランスの時間を16時間 (p=0.004) 大幅に延長しました.
• パラセタモール群では,誘発性腫瘍死滅因子 (TNF) の低下と酸素ラジカル生成の減少が観察されました.

結論:

• パラセタモールは,P. falciparumマラリアに対する機械的方法よりも,追加の熱抑制効果を提供していません.
• パラセタモールは,マラリア寄生虫のクリアランスに悪影響を及ぼし,TNFと酸素ラジカル生成の減少が原因である可能性があります.