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エナラプリルは,フォンタン手術後の患者の運動能力を向上させない
A A Kouatli1, J A Garcia, T M Zellers
1Department of Pediatrics, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, 75235-9063, USA.
Circulation
|October 7, 1997
まとめ
エナラプリルは,フォンタン手術後の患者の運動能力や心臓機能を改善しなかった. このアフターロード減量療法は,これらの個人に何の利点も示さなかった.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 心血管外科手術についてです.
背景:
- フォンタン手術後の患者は,心拍数と運動能力の低下を示します.
- 異常なダイアストリック機能と全身的血管抵抗性の増加は,フォントンの後の一般的な症状です.
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤は,心不全の心臓機能を改善することが知られている.
研究 の 目的:
- エナラプリルが,フォンタン手術患者の血液動力学変数と運動能力に及ぼす影響を評価する.
- この集団におけるアウトカムを改善できるかどうか,後遺症軽減療法によって判断する.
主な方法:
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照のクロスオーバー試験が行われました.
- 18人の患者 (4歳から19歳までのFontan後の) は,エナラプリルまたはプラセボを10週間にわたって受けました.
- 系統性心房弁の流れのドップラー評価と段階的な運動テストが行われました.
主要な成果:
- 休息時の心拍数,血圧,心指数において有意な差異は認められなかった.
- エナラプリル治療とプラセボ治療の間,ダイアストリック充填パターンは変わらなかった.
- 運動期間と最大運動パラメータ (心拍数指数,酸素消費量,換気,仕事) は,エナラプリルによって有意に改善されませんでした.
結論:
- 10週間のエナラプリルの投与は,Fontan患者の全身血管抵抗,心臓指数,またはダイアストリック機能を変化させなかった.
- この研究では,エナラプリルは,フォンタン手術を受けた人の運動能力を改善しないと結論付けました.