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フレイル・リーフレットによるミトラルリグルジテーションの患者における早期手術:長期的なアウトカム研究

L H Ling¹, M Enriquez-Sarano, J B Seward

¹Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester, Minn 55905, USA.

|October 10, 1997

まとめ

フレイル・リーフレットによるミトラル・リグルジテーションの早期手術は,生存率を向上させ,心臓事件を減少させます. この戦略は,適格な患者のために,保守的な管理よりもより良い結果を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
エコーカルディオグラフィーエコーカルディオグラフィー

背景:

mitrale regurgitation手術の最適なタイミングについては,依然として議論されています.
予測不能な左心房機能不全により,早期手術が推奨されますが,効果は証明されていません.

研究の目的:

片頭弁の早期手術の長期的なアウトカムを評価し,片頭弁の浮腫による片頭弁の浮腫の患者における保守的な管理と比較する.

主な方法:

1980年から1989年の間にエコーカルディオグラフィーでフライル・リーフレットと診断された221人の患者を遡及的に分析した.
グループI (1ヶ月以内に早期手術) とグループII (保守的な管理,一部では後の手術) のアウトカムを比較.

主要な成果:

早期手術を受けた患者は若く,症状が多く,心房細動の発生率が高かった.
早期の手術は,全生存率の改善 (P=0.028) と,心血管疾患による死亡 (P=0.025),心不全 (P=0.046) と新しい慢性心房細動 (P=0.032) の発生率の減少と関連していました.

結論:

フレイル・リーフレットによるミトラル・リグルジテーションの早期手術は,長期的な生存率を向上させ,心臓の死亡率と発症率を低下させます.
早期手術は,重症で修復可能なミトラル吐症の低リスク患者にとって有効な選択肢です.

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