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肺自動移植と機械弁義肢で大動脈弁の置換を受けた患者の循環中のマイクロエボリー

A Nötzold¹, D W Droste, G Hagedorn

¹Department of Cardiac Surgery, Medical University of Lübeck, Germany.

|October 10, 1997

まとめ

大動脈弁の置換のためのロス手術は,機械弁とは異なり,マイクロエンボリーを引き起こすことはめったにありません. これは,肺自動移植がバルブ置換を必要とする患者にとって優れた選択肢であることを確認しています.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
神経学神経学とは
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

ロス手術は大動脈弁置換の黄金基準であり,抗凝固から自由になります.
ロス手術で循環するマイクロエンボリアの危険性は未確認のままです.
マイクロエンボリは,高強度トランジタントドップラー信号 (HITS) として検出することができます.

研究の目的:

ロス手術後のマイクロエンボリの発生率を,機械弁と比較して調査する.
血栓事件に関するロス手法の安全性を評価する.

主な方法:

ロス手術後の患者8人,メカニカル弁置換後の患者9人,健康なボランティア12人を比較した.
デジタルオーディオテープを使用して1時間間にわたって中脳動脈の信号を記録しました.
デュプレックスソノグラフィによる動脈疾患の患者を除外した.

主要な成果:

健康なボランティアでは,高強度の一時的なドップラー信号 (HITS) は検出されなかった.
ロス手術後の患者8人中2人 (11人および1人のイベント) でHITSが検出されました.
機械弁を受けた9人の患者全員がHITS (時当たり2〜84回) を患った.
機械弁は,肺自動移植またはコントロール (P<.05) よりもかなり多くのHITSを生成しました.

結論:

肺の自動移植は,めったにマイクロエンボリの源ではありません.
機械弁は,マイクロエンボリの重要な源である.
肺自動移植は,肺栓塞のリスクが低いため,大動脈弁の置換の優れた代替品です.

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