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人間におけるフロセミドの血管への直接的な作用
P Pickkers1, T P Dormans, F G Russel
1Department of Medicine, University of Nijmegen, Netherlands.
Circulation
|October 10, 1997
まとめ
フロセミドは動脈に直接影響を及ぼさないが,ヒトでは用量依存の静脈リラックスを引き起こす. この静脈拡張効果は,酸化窒素ではなく,局所的なプロスタグランジン合成によって媒介されます.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- 心血管生理学 心血管の生理学
背景:
- フロセミドによる血液動力学的変化は,しばしば直接的な血管効果であると仮定されています.
- この研究は,フロセミドが人間の前腕と背中の手静脈に及ぼす直接的な血管作用を調査しています.
研究 の 目的:
- フロセミドが人間の前腕における直接的な動脈血管活性性を有するかどうかを判断する.
- フロセミドがヒトの背手静脈に及ぼす直接的な静脈拡張効果を調査する.
- フロセミドの血管への作用の背後にあるメカニズム,特にプロスタグランジンと酸化窒素の役割を解明する.
主な方法:
- 前腕の血流は,静脈閉塞プレチスモグラフィを使用して,動脈内フロセミド注入中に測定されました.
- 手の背面静脈の伸縮性は,局所的なフーロセミド投与中に,インドメタシンまたはL-NMMAを併用してまたは併用せずに,線形変数微分トランスフォーマーを使用して評価されました.
- フロセミドの全身投与は,手静脈の伸縮性に対する効果についても評価されました.
主要な成果:
- 局所的なフロセミド投与は前腕の血流を変化させず,直接的な動脈血管活性を示さなかった.
- フロセミドは,手の背面静脈で用量依存の静脈リラクゼーションを誘発し,最大リラクゼーションは72+/-16%でした.
- フロセミドによって誘発された静脈リラクゼーションは,インドメタシンによって廃止されたが,L-NMMAによって影響を受けず,プロスタグランジン媒介を示唆した. システミック・フーロセミドはまた,手静脈の伸縮性を増加させた.
結論:
- フロセミドは,高濃度であっても,人間の前腕における直接的な動脈血管活性がない.
- フロセミドは,治療用濃度でヒトの背手静脈に直接的,用量依存の静脈拡張効果を発揮する.
- フロセミドの静脈拡張作用は,局所血管のプロスタグランジン合成によって媒介されます.