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冠動脈シヌスペースは,心房細動の誘発を防ぐ

P Papageorgiou¹, F Anselme, C J Kirchhof

¹Harvard-Thorndike Institute of Electrophysiology, Cardiovascular Division, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA.

|October 10, 1997

まとめ

ディスタル冠動脈シヌスペースは,高い右心房外刺激によって心房細動 (AF) の誘発を防ぐ. このシンプルなペースのアプローチは,導電の遅延を制限し,AFの発達に不可欠な再入りを抑制します.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓のペースを調整する.
アリズミーのメカニズムアリズミーのメカニズム

背景:

心房細動 (AF) は,往々にして再入力回路によって引き起こされる一般的な不律です.
以前の研究では,ダブルサイトまたはバイアトリアルペースがAFの発生率を減少させることを示唆しています.
AF誘発を防止する特定のペースサイトの役割は,依然として調査対象分野です.

研究の目的:

遠隔冠状動脈シヌス (CSd) のペースが,右上心房 (HRA) の早発性心房脱極化 (APD) によるAF誘発を予防できるかどうかを調査する.
CSdペースがAF誘導性に関連した伝導遅延を軽減するという仮説を検証する.

主な方法:

プログラムされた電気刺激は,HRAとCSdペースで13人の患者に実施されました.
双極性記録は,複数の心房部位から得られた.
異なるペース条件下でのAF誘導性を評価するために,エクストラ刺激を与えられました.

主要な成果:

心房細動は,HRAのペースアップ中にHRA APDによって再現的に誘発されました.
HRA APDがCSDペースング中に送られた場合,AFは誘発されませんでした.
CSdペースは,HRAペースと比較して,Kochの後方三角形のAPD結合間隔を大幅に延長しました.

結論:

ディスタル冠動脈シヌスペースは,HRA APDによってAF誘導性を効果的に抑制します.
CSdペースは,コッホの裏三角で早産と局所伝導の遅延を制限し,再入りを防止します.
これは,CSdペースがAFを予防する潜在的な戦略であることを示唆しています.

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