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標準化された患者を用いて,医師間の資源利用の違いを評価する

P J McLeod¹, R M Tamblyn, D Gayton

¹Department of Medicine, McGill University, Montreal, Quebec.

|October 27, 1997

まとめ

標準化された患者テクノロジーは,医療費とリソース使用における医師の変動を確実に評価します. この方法は,臨床実務における医師間差異を研究するために実現可能である.

科学分野:

医療サービス研究医療サービス
医学経済学医学経済学
医者の行動に関する研究医者の行動に関する研究

背景:

医療費の上昇は,医師の実践の変動を精査することを必要としています.
臨床的意思決定における医師間の違いを理解することは極めて重要です.

研究の目的:

標準化された患者 (SP) 技術の信頼性と実現可能性を評価する.
医師の検査注文,推薦,処方箋,診察費用の変動を研究するためにSPテクノロジーを評価する.

主な方法:

盲目のSPは,様々な医師の診療所 (家族医学,内医学,大学関連,コミュニティベースの) に訪問します.
資源の利用とコストは,SPが収集した要求書,相談要望書,および処方箋を通じて評価されます.
4人の訓練を受けたSPは,非ステロイド性抗炎症薬によるガストロパシーを含む,骨関節炎のシナリオをシミュレートしました.

主要な成果:

112人の医師 (63%) が参加し,1年間で312人のSP訪問が行われました.
診察の11.5%で失明が発生しました.
4回の診察/医師,および2回の診察/住居で得られた信頼性の高い費用見積もり;医師間での費用の有意な変動が観察されました.

結論:

標準化された患者テクノロジーは,信頼性があり,実行可能なツールです.
この方法は,医師のリソース利用と臨床実践の変動を効果的に評価します.

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